La artritis reumatoide (AR) pertenece a las enfermedades reumatoides y musculoesqueléticas, incluidas más de 200 enfermedades, y es una de las artritis más discapacitantes. Es una enfermedad autoinmune crónica compleja en la que el sistema inmunológico ataca por error a las células sanas de las articulaciones, lo que provoca inflamación, hace que los tejidos internos se espesen y dañe los huesos y los tejidos conectivos relacionados. Para abordar el estado actual de esta patología y analizar los problemas inmediatos, el Grupo Joly organizó una jornada digital en colaboración con Abbvie el pasado martes.
Ese día, gestores, pacientes y profesionales podrán compartir sus ideas para mejorar la condición de más de 50.000 personas que padecen esta enfermedad en Andalucía. Teniendo en cuenta las perspectivas de los pacientes, la importancia de la equidad en el acceso al tratamiento y el valor del diagnóstico temprano, la necesidad de evaluar las intervenciones terapéuticas y medir los resultados de salud son el foco del debate.
En su intervención, Carlos García Collado, subdirector de farmacia de la Consejería de Salud de Andalucía, habló en primer lugar de la importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad, que es un tema clave para asegurar un mejor pronóstico y un mejor control de la enfermedad. Además, enfatizó su compromiso estratégico, que es «analizar los resultados en salud de las intervenciones y tratamientos de toma de decisiones, especialmente para dirigir los costos a los estándares de eficacia» para «asegurar lo que cada paciente necesita».
1.200 millones de euros
Esta es la cantidad de costos indirectos asociados a las enfermedades en nuestro país.
En este sentido, García Collado destacó la importancia de considerar los costos directos e indirectos de la enfermedad (como su impacto en la vida laboral de los pacientes). Estos costes sociales se estiman en 1.200 millones de euros en España ”. Además, mencionó la necesidad de potenciar el trabajo multidisciplinar. Para ello se requiere la cooperación y participación de diferentes profesiones, que deben estar coordinadas y concentradas en una única acción.
Pareja María Jesús, directora del Distrito Sur de Gestión Sanitaria de Sevilla, destacó el alcance de las enfermedades reumáticas: « Son temas de salud muy importantes en el sistema sanitario; hasta el 40% de los pacientes de atención primaria se relacionan con el tema mientras lo hacen . Por ello, Pareja enfatizó: “Es muy importante que los médicos de atención primaria reciban una formación adecuada y un diagnóstico precoz. Según él, “Tener un circuito ágil y directo para evitar derivaciones a pacientes una y otra vez” es muy importante.
En este caso, «el reumatólogo es el principal activo en este proceso, pero es un trabajo coordinado y multidisciplinar. Hay que ver algunos perfiles, y otros menos obvios, como la enfermería profesional». Además, Pareja se recomienda a Mejorar el trabajo de la Comisión de Asuntos Farmacéuticos para seleccionar mejor los medicamentos de forma personalizada. También defendió la cultura de la evaluación, “que nos permite medir los resultados y aplicar las herramientas informáticas adecuadas para ellos” porque “nos ayudan a comparar los resultados y elegir la mejor estrategia”. Finalmente, enfatizó el papel indiscutible de la telemedicina en la situación actual, «este método se está impulsando actualmente, pero debe ayudarnos a mejorar el nivel de atención«.
La igualdad, la participación y la cooperación son valores que deben transitar por el cuidado.
En su intervención, José Javier Pérez Venegas, jefe de servicios de reumatología del Hospital Universitario Virgen Macarena, destacó aspectos como el diagnóstico precoz y la toma de decisiones que se adaptan a las necesidades de los pacientes. El Dr. Pérez Venegas explicó: «Debemos tener suficiente acceso desde el momento en que el paciente desarrolla los síntomas. Cuanto antes diagnostiquemos y adoptemos una estrategia de tratamiento, mejor podremos asegurarnos de que el paciente pueda vivir una vida lo más normal posible». Trabajar con los pacientes de una manera inteligente y responsable «.» La evidencia ha demostrado que la introducción de estrategias de tratamiento efectivas antes de 12 meses después de la aparición de los síntomas puede conducir a mejores resultados «, dijo.
Además, ha señalado que aún existen retrasos en la introducción de nuevos fármacos para esta enfermedad, y ha adelantado determinadas cuestiones del Plan Andaluz de Enfermedad Reumática y Muscular Esquelética de Andalucía para mejorar la orientación de la atención primaria. La intervención temprana es muy eficaz y puede tratarse lo antes posible.
La introducción de estrategias de tratamiento antes de los 12 meses puede mejorar los resultados.
Los participantes coincidieron en que el departamento de gestión clínica debe evaluar y medir los resultados de salud en función de las necesidades identificadas, aumentar la corresponsabilidad con los pacientes y promover planes de servicio, no solo para asegurar la efectividad del tratamiento, sino también para mejorar su calidad de vida.
María Ángeles Fernández se desempeña como presidenta de la Asociación Sevillana de Pacientes con Artritis Reumatoide (Asepar) y habla con las personas afectadas. En su intervención destacó que la patología incluso tiene un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes que aún no han sido diagnosticados. “El diagnóstico no siempre es rápido o temprano. Cuando llega, el paciente debe asumir una nueva realidad, la realidad clínica y social que lo acompaña a lo largo de su vida.
Por ello, cree que se debe garantizar la continuidad del cuidado, que es «un resorte que debe lograr un salto entre la teoría y la realidad». Dijo: “Algunos pacientes han venido a decirnos que hace dos años que no se les diagnostica. Hoy, dado el avance que hemos logrado, esto es imposible”. Por eso, se requiere de capacitación para los profesionales de la medicina general y requiere “Establecer Canal de comunicación entre este nivel de atención y la asociación de pacientes, porque, en general, estamos más cerca de los expertos ”.
Asimismo, anima a los profesionales a «participar y tratar la vulnerabilidad y la humanidad» porque «a veces olvidamos que se trata de una patología poco conocida en la sociedad». María Ángeles Fernández (María Ángeles Fernández) enfatizó el papel de los pacientes y pidió que “los pacientes sean tomados en consideración a la hora de tomar decisiones relacionadas con la salud”. Dijo: «No tienes que ser el protagonista, pero muchas veces se han tomado todas las decisiones».
«Los pacientes deben participar, ser responsables y cooperar».
«Los pacientes con artritis reumatoide necesitan manejar y autocontrolar la enfermedad para ser corresponsables, cooperar con el sistema y trabajar en un ambiente de confianza. Para ello, propuso» medir los resultados de salud a través de condiciones que aumentan el valor “Los médicos y administradores están interesados en ciertos datos específicos, y los pacientes están interesados en aspectos relacionados con la salud y la calidad de vida, explicó que estos temas están relacionados con las expectativas personales, familiares, sociales y profesionales de todos. Finalmente, insistió en “la importancia de planificar el proceso de felicidad, evaluación y autoevaluación para la superación”.
Una tarjeta de atención farmacéutica
Begoña Tortajada es la responsable del área de farmacia y nutrición del Departamento de Salud de la Costa del Sol en Málaga, y es la encargada de brindar la perspectiva de los servicios de farmacia hospitalaria. Dijo: «Hemos visto un aumento en el número de pacientes con enfermedades musculoesqueléticas y un aumento en las comorbilidades». «Todo esto hace que estas enfermedades sean muy importantes para nosotros; hemos visto cómo desarrollar herramientas para mejorar la atención, como la Consulta a establecer metas comunes o evaluar resultados de salud «.
Además, los expertos recomiendan seguir trabajando en un mapa estratégico de tratamiento farmacológico combinado ambulatorio. Esto nos permite mejorar la selección y estratificación, permitiéndonos brindar a los pacientes lo que necesitan de acuerdo a la complejidad de cada tratamiento y la complejidad del paciente; es siempre el concepto de obtener los mejores resultados en salud y la mejor eficiencia Según Para él, “se trata de brindar una atención más centrada en el paciente, lo que significa monitorear el progreso de su enfermedad y recomendaciones de tratamiento farmacológico”.
También abogó por estas estrategias bimodales con los médicos, «para hacer que las farmacias hospitalarias sean más accesibles y, por lo tanto, estrechar la conexión entre pacientes y pacientes«. Como un colega hoy, defendió su interés en medir los resultados de salud reportados por los pacientes de manera subjetiva, “es muy importante entender los detalles del impacto en la calidad de vida”. La posibilidad de la telemedicina está más cerca de los pacientes.
