Miles de trabajadores del Servicio Andaluz de Salud (SAS) volvieron a manifestarse en las calles de Sevilla y otras ciudades andaluzas y se congregaron frente a hospitales como el ejército sevillano para protestar por la no renovación de 8.000 contratos firmados excepcionalmente por la Junta de Andalucía para abordar la pandemia.
Los sindicatos, con los que Espadas y el PSOE (A) se han alineado, calificaron esta decisión como «uno de los mayores recortes que ha sufrido la salud pública en los últimos tiempos, perpetrado por el gobierno de Juanma Moreno».
Por su parte, el presidente del Gobierno explicó en el debate sobre el estado de la comunidad, celebrado el 27 de octubre, que se hizo un esfuerzo extraordinario en el anteproyecto de presupuesto 2022 para proporcionar una asistencia sanitaria de 1.100 millones de euros más que en 2021.
De este dinero, 600 millones de euros se destinarán a nuevos contratos, por lo que de los 20.000 trabajadores sanitarios contratados por el coronavirus, 12.000 permanecerán en SAS para su consolidación. Todos estos son médicos contratados durante la pandemia; tres de cada dos enfermeras y todo el personal de atención primaria.
Personal innecesario
Los contratos no renovados, por falta de dinero, serían básicamente los del personal encargado de realizar los análisis para determinar las infecciones por Covid, ya que según Juanma Moreno habría 5.000 enfermos de coronavirus hospitalizados en hospitales andaluces (750, en cuidados intensivos), pero tras prácticamente la quinta oleada de la enfermedad (en el Hospital Militar de Sevilla, por ejemplo, el último paciente de estas características ya ha sido dado de alta en el momento de redactar estas líneas), el SAS no puede soportar esos 8.000 laboratorios analistas sin recibir contribuciones extraordinarias del gobierno español.
La Junta de Andalucía ha mermado la salud pública, como afirman los sindicatos y el PSOE, por la no renovación de 8.000 de estos contratos o, por el contrario, le ha dotado de más personal y más recursos, como afirma la Junta de Andalucía con su presidente al frente, consolidando 12.000 puestos en el organigrama de SAS?
Evolución de la población activa
Veamos qué reflejan las estadísticas, como la prueba del algodón. Analizamos el promedio anual de la plantilla mensual del sistema público regional de salud según los datos oficiales publicados por el Sistema de Información de Recursos Humanos de la SAS en los últimos tres años completos disponibles, muy significativos también porque corresponden al último año de la la socialista Susana Díaz (2018) a San Telmo; al primer gobierno de coalición entre PP y Ciudadanos, presidido por Juanma Moreno (2019), y al estallido de la pandemia (2020).
En el último año (2018) del PSOE (A) que gobierna Andalucía, con Susana Díaz como presidenta, la SAS contaba con una plantilla media de 100.304 personas, repartidas entre 25.831 para atención primaria y 74.473 para atención hospitalaria.
En el primer año (2019) de PP y Cittadini al frente del Consejo, con Juanma Moreno como presidente, la plantilla media de SAS creció en 3.894 empleados (+ 3,88%), alcanzando un total de 104.198.
El mayor aumento de personal se produjo en atención hospitalaria (+2,714), mientras que 1,180 empleados adicionales fueron asignados a atención primaria. Lo único que disminuyó en toda la plantilla fue el número de ejecutivos (-16). Si tomamos como referencia algunas categorías como botón de muestra, excepto en Pediatría (crecimiento cero), el aumento de plantilla fue el siguiente: Auxiliares de enfermería, +709 (4,37%); especialistas médicos, +339 (3,64%); fisioterapeutas, +96 (11,40%); parteras, +66 (6,27%), médicos de familia, +310 (3,92%) y dentistas, +2 (0,81%).
Segundo ejercicio
En el segundo año completo del gobierno del PP-C liderado por Juanma Moreno y con Juan Marín como vicepresidente, se produjo el estallido de la pandemia. La plantilla media de SAS pasó de 104.198 a 109.940, o 5.742 más (aumento del 5,51%). Así, en los dos primeros años de PP y CS al frente de la Junta de Andalucía ya se había producido un incremento acumulado de 9.636 profesionales en el Servicio Andaluz de Salud.
Una vez más, la atención hospitalaria fue la más fortalecida, esta vez con 4.571 personas, mientras que el personal de atención primaria solo creció en 1.171. En este segundo ejercicio, lo único que no se reforzó fue Odontología. En el resto de categorías tomadas como muestra de referencia (repito, no todas, por falta de espacio y para no cansar al lector), la evolución de la plantilla fue la siguiente: Directores, 19 más (5,79%); auxiliares de enfermería, +1,316 (+ 7,77%); especialistas médicos, +373 (3,86%); fisioterapeutas, +24 (2,55%); parteras, +31 (+ 2,77%); médicos de familia, +338 (4,11%); pediatras, +5 (0,43%) y dentistas, 0.
Conclusión: En los dos primeros años del gobierno de coalición PP-Ciudadanos, la plantilla media de la SAS no solo no sufrió recortes, sino que aumentó en 9.636 personas, de las 100.304 existentes al final del mandato del PSOE (Susana Díaz) a 109.940, + 9,60%.
Déficit de atención primaria
Ahora bien, si analizamos las estadísticas del Ministerio de Salud sobre el número de centros de salud y consultorios de atención primaria del Sistema Nacional de Salud. Tasa por 100.000 habitantes según comunidad autónoma en 2019 (último dato completo del que encontramos datos y que coincide con el primero de Juanma Moreno como presidente andaluz) se observa que Andalucía cuenta con 1.100 consultorios locales y 407 centros sanitarios de atención primaria, por un total de 1.517, con una tasa de 18 por cada 100.000 habitantes, cuando el promedio nacional es de 27,8. Por tanto, la atención primaria andaluza se sitúa diez puntos redondos por debajo de la media española.
Ya hemos visto cómo la mayoría de los refuerzos de personal de SAS en los últimos dos años fueron a la atención hospitalaria, que acogió a un total de 7.285 nuevos profesionales durante ese tiempo, de los que solo 2.351 a la atención primaria.
Si antes el cuello de botella en la sanidad andaluza estaba en las listas de espera quirúrgicas, ahora el talón de Aquiles parece ser la atención primaria.
Dos semanas para ir
Citaré mi experiencia personal al respecto, que creo que refleja la de muchos andaluces. Para no sobrecargar el sistema, recientemente solicité una mera cita telefónica, no presencial, con mi centro de salud, para realizar una simple solicitud de vacunaciones / vacunas en la temporada otoño / invierno. Me lo dieron después de catorce días de vista.
Juanma Moreno puede haber aumentado la plantilla de SAS en 9.636 profesionales en sus dos primeros años en el cargo; Consolidado a los terceros 12.000 contratados a raíz de la pandemia, y 1.100 millones de euros más destinados a sanidad en los presupuestos del próximo año, pero la percepción que se mantiene entre los andaluces (me refiero a los hechos) es que seguirá cobrando en al menos 14 días para dar el número del médico de cabecera, por lo que nada ha cambiado para mejor. Ante la gran cantidad de macroeconomía, esta es la realidad cotidiana en los centros de salud.
Y la presidenta de la Junta de Andalucía no debe olvidar que la socialista Susana Díaz ha empezado a perder San Telmo debido a la sensación generalizada durante su último mandato del creciente deterioro de la salud pública.
Si bien el objetivo de su gobierno era reducir las listas de espera quirúrgicas antes, ahora está claro que el desafío es reducir esos 14 días de espera para ser atendidos por un médico de familia.