El gasto en productos farmacéuticos y sanitarios representa prácticamente un tercio del gasto sanitario de las administraciones autonómicas. Es un cifra que no para de crecer año tras año -a cierre de diciembre de 2021 ascendía a 4.518 millones de euros en Andalucía y 26.746 millones en todo el estado-.
En Andalucía, este problema también tiene un componente político e ideológicopor qué el gobierno de Juan Manuel Moreno Bonilla (PP) REMOTO a finales de 2020 la subasta de medicamentos, un procedimiento de selección de medicamentos que permitió ahorrar 570 millones de euros en facturas a pagar a empresas entre 2012 y 2017.
El PSOE andaluz ya ha recuperado el tema y lo somete a votación -a través de una propuesta no legal- en el Parlamento andaluz el próximo jueves. Lo hace en un momento candente, en plena crisis de Atención Primaria en la comunidad más populosa, con todos los gremios sanitarios en pie de guerra. contra los planes elaborados por el gobierno de Moreno al respecto y tras la publicación del art orden que permite al Ayuntamiento derivar pacientes de los centros de salud a empresas privadas, con cargo al presupuesto público.
«En los últimos años -dice el PSOE andaluz- algunas de las estrategias existentes en Andalucía en materia de calidad y control de las recetas se han debilitado y/o desaparecido, en favor de los intereses de la industria farmacéutica: sistema de incentivos para asegurar el uso racional de los medicamentos, falta de seguimiento y revisión de los perfiles de prescripción, formación de profesionales financiada por los laboratorios farmacéuticos y supresión de la subasta”.
Los argumentos que han defendido el Gobierno de Moreno y el PP andaluz para liquidar la subasta, basados sobre todo en la libre competencia, que favorecen a las farmacéuticas, no han tenido en cuenta los estudios de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), que ha recomendado para toda España -con algunas mejoras- el sistema probado en Andalucía.
“La experiencia desarrollada en Andalucía, donde el sistema de selección de medicamentos (subasta) demostró ser exitoso en el ahorro sin comprometer la salud de los ciudadanos, demuestra que se pueden lograr mejoras en la eficiencia definiendo un sistema de selección de medicamentos a escala nacional”, dijo. en su momento la AIReF.
El sistema ha sido impugnado ante el Tribunal Constitucional por el gobierno de Mariano Rajoy y ante los tribunales de justicia por farmacias e industria. «Sin embargo, tanto el Tribunal Constitucional como el Tribunal Contencioso-Administrativo siempre han fallado a favor del sistemaen el entendido de que el modelo es acorde con la división de competencias entre el Estado y las comunidades autónomas y que no es de aplicación la disciplina en materia de contratación pública, por no tratarse de un contrato de suministro”, recoge la AIReF en un informe del año 2019 .
Negativo
El gasto en farmacia tiene múltiples causas y afecta a todas las comunidades, entre ellas el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas, así como la recuperación de la actividad asistencial tras la pandemia y el elevado coste de los nuevos medicamentos.
Pero para el PSOE andaluz, no todas las CCAA «tienen el mismo modelo de gasto farmacéutico» y creen que en Andalucía hay despilfarro, lo que tiene consecuencias para el resto del sistema. Entonces los socialistas vinculan la sobreoferta farmacéutica con la crisis de la atención primaria: «Con más recursos y más tiempo por paciente, menos recetas y menores costes farmacéuticos”.
El Ministro de Salud, Catalina Garcíase negó a recuperar el archivo subasta de drogasen una entrevista con Canal Sur Radio y aseguró que su departamento está trabajando «para hacer eficiente el gasto farmacéutico» y aseguró que el incremento de la factura estuvo «por debajo de la media».
Los datos ofrecidos por el Ministerio de Hacienda en su indicadores sobre el gasto farmacéutico y sanitario revelan que entre diciembre de 2018 -en enero de 2019 comenzó la era Moreno- y diciembre de 2021, última anualidad disponible, la factura había aumentado en términos absolutos en 1.054 millones de euros -de 3.464 a 4.518- el 30 %. estatal, en los mismos años, el aumento fue de 4.591 millones –de 22.155 a 26.746–, el 20,72%. Estas cifras se refieren a la factura total, incluidos los gastos de productos farmacéuticos (a granel) y también de atención médica.
Los informes presupuestarios aprobados en los últimos años por los gabinetes de Moreno reflejan esta evolución. En el año 2019, “el peso del gasto farmacéutico en recetas, que se sitúa en el 20,04% del total, y que junto con el gasto en farmacia hospitalaria, que se sitúa en el 10,52%, supone destinar el 30,56% del presupuesto total” de la Sanidad Andaluza Servicio. En 2021ya ascendía al 31,94% del presupuesto total.
En 2023este año el gabinete de Moreno, según el informe presupuestario, podría frenar un poco el tema, si se adapta a lo dispuesto: «El peso del gasto farmacéutico a través de recetas, que se sitúa en el 18,61% del total, y que junto a farmacia hospitalaria gasto, que se sitúa en el 10,32%, esto supone destinar el 28,93% del presupuesto total al gasto en farmacia hospitalaria y receta, es decir casi un tercio del presupuesto«.