El Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) ha publicado este jueves 2 de marzo de 2023 la orden del Ministerio de Sanidad y Consumo que tiene por objeto la tarificación de convenios y convenios suscritos por el servicio andaluz de salud (SAS) con entidades, tanto publico como privadopara la prestación de asistencia sanitaria, incluidos los servicios de atención primaria, en los centros de salud.
En particular, se trata de la ordenanza de 23 de febrero de 2023, por la que se actualiza y desarrolla el sistema de estimación y tarificación de los contratos y conciertos firmados por el Servicio Andaluz de Salud Para el prestación de servicios de salud en los centros de salud, que entrará en vigor este viernes 3 de marzo, al día siguiente de su publicación en el BOJA.
La ordenanza, cuyo borrador ha suscitado críticas en las últimas semanas tanto por los grupos parlamentarios de la oposición de izquierda al Gobierno andaluz del PP-A como por los sindicatos del sector sanitario, prevé un adjunto con tarifas límites máximos que se establecen para los servicios de salud cubiertos por el convenio y el convenio.
El anexo incluye un bloque de procedimientos quirúrgicos que podrían ser objeto de concertación, así como otro de pruebas diagnósticas, otro de estancias hospitalarias y otro de consultas, donde las tarifas máximas de 65 euros para consultas de Atención Primaria; De 150 euros para las primeras consultas; 90 euros para consultas posteriores y 215 euros para consultas de «alta resolución».
La ordenanza especifica que «estas tarifas máximas corresponden a asesorías realizadas en las estructuras de los adjudicatarios», por lo que, en caso de que «el servicio no se realice en estas estructuras, la tarifa máxima se reducirá al 35%».
Operaciones, pruebas y estancias
Entre las tasas más altas del bloque procedimientos quirúrgicos destacan las de “operaciones de transformación de sexo no clasificadas bajo otros conceptos”; en concreto la colovaginoplastia cuyo coste máximo será de 31.900 euros; la faloplastia, con un precio de 28.600 euros, y la vaginoplastia, que lleva asociada una tarifa máxima de 22.900 euros.
En el otro extremo, con las tarifas más bajas será de 167 euros, en este caso hay cirugías, incluidas escisiones en la boca o por lesiones mandibulares de origen dentario.
Las tarifas fijas de los procedimientos diagnósticos van desde los 31,8 euros de unas ecografías hasta los 1.749 euros de un PET-CT Fluor PSMA (Antígeno de Membrana Prostático Específico) económico.
Asimismo, la SAS establece una tasa máxima de 215 euros por día de hospitalización en el plan establecido para estancias de uno a siete días, 150 euros por día para las de ocho a 30 días, y 125 euros para estancias superiores a 30 días.
La cantidad máxima establecida para un dia de la estancia en cuidados intensivos es de 750 eurosy para las estancias por salud mental aguda se establecen tarifas máximas que oscilan entre los 200 y los 130 euros diarios en función de su duración, según se trate de una duración de uno a siete días, de ocho a 30 días o de más de 30 días. días.
El anexo del decreto tarifario recoge también los precios de las operaciones de radioterapia y protonterapia, con importes máximos que oscilan entre los 42.000 euros previstos para un tratamiento completo de protonterapia pediátrica con anestesia, y los 3.000 euros que podría pagar el SAS para organizar una radioterapia completa tratamiento sin ingresos.
Justificación del pedido
La ordenanza, firmada por la ministra de Sanidad y Consumo, Catalina García, defiende que «la especialidad en contratos concertados de asistencia sanitaria hace recomendable esta norma para complementar la normativa aplicable en materia de contratos administrativos».
Por lo tanto, el Departamento argumenta que «es conveniente establecer un tipo máximo uniforme para toda Andalucíapor trámite y no por grupos, como hasta ahora, lo que supondrá una reducción del coste de los trámites más solicitados y, por otro lado, podrá resolver aquellos trámites que generen lista de espera o problemas de tratamiento cuando sea realmente necesario «.
Para ello, prosigue la ordenanza, «los centros públicos deberán establecerse con antelación cuáles serán sus necesidades de consultoría para cada tipo de procedimiento y en base a dicha necesidad poder estimar el presupuesto de dicho contrato de asistencia sanitaria complementaria».
El Ministerio también argumenta que «la ordenanza cumple con los principios de necesidad y eficacia», así como en ella «se respeta el principio de proporcionalidad y eficacia, al contener la disciplina imprescindible para satisfacer la necesidad de cubrir, sin incluir las cargas administrativas». innecesarios o accesorios
Entre otras cuestiones, la ordenanza incluye una disposición adicional en la que especifica que, “excepcionalmente, cuando por razones de equidad y accesibilidad no sea conveniente o no puedan celebrarse convenios con centros sanitarios situados en la comunidad autónoma de Andalucía, los conciertos se pueden realizar con centros ubicados en comunidades autónomas países limítrofes, en las mismas condiciones previstas en esta legislación”.
